臍帯下垂/臍帯脱出
臍帯、いわゆる「へその緒」と呼ばれています。へその緒は、胎盤と胎児をつないでいる管で中には3本の血管があります。胎児が胎盤通じて母体から栄養や酸素をもらい老廃物を排出している大切な命綱です。
破水前に臍帯が胎児より先に下がってきて卵膜を通じて臍帯に触れるものを「臍帯下垂」といいます。
臍帯下垂が破水した時に臍帯が膣内あるいは膣の外まで出て直接臍帯が触れるものを「臍帯脱出」といいます。
胎児が十分に下降していない段階で破水が起きると、羊水が流れ出る勢いで臍帯が胎児より先に出てきてしまうことがあります。臍帯脱出を起すと命綱である臍帯を完全に圧迫して酸素供給ができずに血流遮断して胎児が致命的なことになりかねません。経膣分娩が困難の状態の時は、胎児を救命するために帝王切開で娩出します。
▼臍帯下垂・臍帯脱出の原因
・頭位により子宮下部の閉鎖が不完全で隙間がある。
・横位、骨盤位、反屈位、児頭骨盤不均衡、多胎、羊水過多症、過長臍帯など。
▼臍帯下垂・臍帯脱出の診断
・妊婦さんの多くは無症状でわかりにくく、産婦人科医師の内診により判明することが多い。
・超音波カラードプラ、経腟超音波検査で臍帯雑音が聴取される。胎児心音下降がみられる。
▼臍帯下垂・臍帯脱出の処置
・妊婦さんが、胸膝位やトレンデレンブルグ体位などをとり自然整復をこころみる。
・胎児救命のため急速遂娩(※1)が行わる。
▼ご自分で臍帯脱出だと思われた時は
・臍帯に圧力がかからないように四つんばいになり圧力を減らすようする。
・臍帯が出てきているようなら、清潔なタオルかガーゼやオムツなどでそっと添えるようにして、直ちに産婦人科病院で治療を受けてください。
(※1)･･･(きゅうそくすいべん):分娩経過中に、母体または胎児に危険が生じ、速やかに分娩をさせ胎児を娩出させる必要がある場合に行なわれる、鉗子分娩・吸引分娩及び緊急帝王切開があります。
